원인 및 발생 메커니즘

종족골 스트레스 골절은 달리기 또는 점프로 인한 과도한 무게중심으로 인해 발 아치에 장시간 반복 부하가 가해져 발생하는 발 스포츠 부상이다(그림 1). 금속 피로(금속판의 벤딩)와 마찬가지로 골절과 다르게 간과되는 메타타르(발쪽 아치) 납 메타타르 응력 골절에 반복적으로 무게를 지탱한다.
키워드: 성장하는 선수, 과사용, 달리기

그림 1 발목 아치는 스프링처럼 충격을 흡수하는 역할을 하며, 달리기 나 점프로 반복적 인 충격을 가하면 균열이 발생합니다.

그림 2 금속 피로와 같이 반복되는 굴곡 및 확장 동작은 골절을 유발합니다.

진단

진단

일반적으로 발 등쪽 중앙의 통증, 온기 및 부종은 골절로 인한 골수 형성 (새로운 뼈) 및 골 경화증 (X- 레이의 흰색 영역)을 동반합니다. 그러나 X- 레이는 증상이 나타난 직후에 이상이 없을 수도 있습니다. 증상이 지속되면 2 ~ 3 주 후에 검사를 반복하십시오 (분명한 골절 선이 없는 경우가 많기 때문). X- 레이, 뼈 섬광 및 MRI도 도움이 됩니다.

일반적인 스포츠

중족골 스트레스 골절은 축구, 럭비, 배구, 마라톤 또는 장거리 경기와 같은 필드 또는 달리기 스포츠에서 발생할 가능성이 더 높지만 농구, 검도 및 야구에서도 발생합니다.

스포츠 수준

근육 균형, 유연성 상실 및 과도한 훈련은 최상위 수준에서 일반 운동 선수에 이르러 발생합니다.

발생 주 연령

세 번째 중족 골 샤프트는 영향을 받는 뼈의 절반을 차지합니다. 다섯 번째 중족골 뼈는 존스 골절이라고 불리며 최근 주로 축구와 풋살에서 발생하며 비교적 난치성입니다. 왼쪽과 오른쪽 사이에 발생의 차이는 없으며 하지의 응력 골절의 약 절반을 차지합니다.

치료 및 재활

치료

약 4 주 동안 달리기와 같은 하중을 견디는 훈련은 금지되며, 보행 중 심한 통증을 위해서는 통증이 있는 부위의 아이싱 또는 목발과 같은 비체중 하중 운동이 필요합니다. 수영장 걷기 또는 운동용 자전거와 같은 비체중 운동으로 시작하십시오. 훈련 단계에서의 치료에 대해서는 트레이너 해설을 참조하십시오.

예방법

충분한 휴식을 갖지 않으면 재발하고 치료에 내성이 생깁니다. 운동을 재개하려면 무리하지 않기 위해 훈련 일정을 점검해야 합니다. 발목과 무릎 관절, 특히 고관절의 유연성을 높이기 위해 스트레칭을 하여 달리기에 발의 부담을 줄여야 합니다.

대표적인 사례

15세 남자 축구 선수가 평일에는 하루에 3시간, 토요일에는 반나절, 일요일에는 거의 매일 경기를 뛰었습니다. 오른발 발등 쪽에 통증이 나타났지만 환자는 계속 경기를 뛰었고 3 주 후 통증이 악화되어 병원에 갔습니다. 첫 번째 방문에서는 발의 등쪽에 부드러움과 움직임 통증을 보였으며 이는 경기를 방해했지만 일상 생활에 문제를 일으키지 않았습니다. X-ray에서 세 번째 중족골의 축에 있는 굳은 살을 보였습니다 (그림 3).
약 4 주간 뛰지 않고 휴식으로 증상이 완화되었습니다. 경기는 5 주 이후부터 서서히 시작했으며 3 개월째에 완전한 회복이 되었다. X-ray에서 3 주 (그림 4)와 3 개월 (그림 5)에서도 골 형성이 좋았습니다.

그림 1 발목 아치는 스프링처럼 충격을 흡수하는 역할을 하며 달리기 나 점프로 반복적 인 충격을 가하면 균열이 발생합니다.

그림 2 반복적 인 굴곡 및 신전 운동과 금속 피로 원인

그림 3 : 첫 번째 방문
초기 진단시 뚜렷한 골절선이 없고 세 번째 중족골 축에 약간의 굳은 살이 있습니다.

그림 4 부상 후 3주
골절 부위의 굳은 살 형성은 초기 프리젠테이션과 비교하여 부상 후 3 주에 가속화되지만 여전히 플레이를 재개하기에 충분하지 않습니다.

그림 5 부상 후 3개월
부상 3개월 후, 골반은 중족골 양쪽에 굳은 살의 가교 (보강) 형성을 가지며, 가로 지름은 약 2 배 두껍습니다. 경기를 재개하기에 충분합니다.