구획 증후군은 발차기, 태클 등으로 인한 아래 다리의 심한 멍으로 인해 발생합니다.

질병 개요

소개

하퇴 구획 증후군은 스포츠 또는 교통 사고로 인한 타박상, 골절 및 탈구로 인해 출혈로 인해 하퇴 조직의 압력이 증가하여 근육 내 동맥의 순환 장애와 근내 신경 조직의 사망을 초래하는 장애입니다. 조직이 괴사되면 장애가 영구적이 되므로 조기 식별이 중요합니다. 이 질병은 몸 전체, 특히 다리 아래에서 가장 흔합니다 (사진 1 및 2). 아래 다리에는 근막과 같이 압력이 증가하는 경향이 있는 4 개의 작은 구획이 있습니다.

사진 1은 슬개골이 정면으로 다리가 오른쪽으로 90도 회전하는 모습입니다. 다리 부종이 있는 구획 증후군

사진 2는 사진 1과 같은 경우의 X-ray 이미지입니다. 경골과 비골은 골절 부위에 나선 골절이 있는 측면에서 보이지만 발목은 90도 회전하고 앞쪽을 향하고 있습니다.

발병 원인과 메커니즘

해부

하부 다리 구획은 강한 근막에 따라 4 개의 구획 (1) 전방, (2) 측면, (3) 표면 후방, (4) 깊은 후방 구획으로 나뉩니다. 1) 앞쪽에는 앞쪽 경골, 장신근이 있습니다. 2) 옆으로 비골의 길고 짧은 근육; 3) 표면 후방, 비복근, 가자미근 및 발바닥; 및 4) 깊은 후방 경골 뒤쪽 근육, 장 굴근

증상

통증, 붓기, 압통, 경화, 근육통, 구획 내 신경 마비로 인한 감각 마비, 수동 운동 장애, 수동 운동시 통증이 각 부위에서 관찰된다.
1. 앞쪽 구획 장애가 가장 흔하며, 앞쪽 다리의 통증, 부기 및 압통, 깊은 비골 영역 (첫 번째 발가락과 두 번째 발가락 사이)의 감각 장애, 발목의 배 굴곡에 대한 근육 약화 (앞쪽 경골, 신근), 발목과 발가락의 족저 굴곡에서 수동적 운동 중 통증이 나타납니다.
2. 압통은 측면 구획의 측면, 표재성 비골 신경 영역 (측 하부 다리)의 감각 장애, 발목 관절의 외전 운동 (짧고 긴 비골 근육)의 약화, 반전 운동의 수동적 운동시 통증이 있습니다.
3. 표재성 후방 구획에서 압통은 후방 (종아리)이며, 장 신경 영역의 감각 장애, 족저 굴곡근 (비복근, 가자미근)의 쇠약, 수동 발목 배굴 시 통증을 포함 할 수 있습니다.
4. 깊은 후방 구획에서 압통은 후방 (내측 하퇴), 경골 신경 영역 (내측 발바닥)의 감각 결손, 발목의 후방 경골 근육의 근력 상실 또는 신근 그리고 발가락의 수동 배굴 중 통증이 있습니다.

Diagnosis

진단

혈압계 또는 중심 정맥압 측정을 사용하는 간단한 바늘 압력계 절차를 사용합니다. 여기서 바늘을 다른 구획에 삽입하고 측정합니다. 이 질병은 30mmHg 이상의 압력으로 존재하는 것으로 간주됩니다. X- 레이를 사용하여 근본적인 골절 또는 탈구를 확인할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 혈종이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.

일반적인 스포츠

급성 환자는 스키, 럭비, 농구 (골절 또는 타박상이 발생하는 경우)에서 더 흔하며 만성 환자는 장거리 육상 스포츠 또는 축구에서 더 흔합니다.

치료 및 재활

치료

갑작스러운 통증, 부기 또는 기형이 있는 경우 즉시 환자를 병원으로 이송하십시오. 국소 고정, 상승 및 아이싱과 같은 응급 처치 절차가 필요합니다. 이러한 구획 증후군의 증상은 골절 (골절 감소)과 같은 원인을 이해하여 관리 할 수 있습니다. 내부 압력이 50mmHg보다 크면 수술이 필요하고, 압력이 몇 시간 동안 30mmHg보다 크면 구획 근막 절제술 (내압 감소)을 고려합니다. 피부와 근막은 열려 있습니다. 만성적인 경우, 앞쪽 경골근, 비복근 및 비골 근육의 스트레칭, 편심 근력 운동을 피하고 동 심근 수축 근력 훈련에 초점을 맞추는 등 운동 전후에 운동을 주의 깊게 조절해야 합니다. 수술 후 약 1 개월 후에 다시 복귀 가능합니다.